Наставление
КРАТКОЕ НАСТАВЛЕНИЕ
ПО СОВРЕМЕННОЙ ТАКТИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕМОСОРБЦИОННОГО МЕТОДА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
1. Заболевания печени и желчевыводящих путей
2. Острая и хроническая почечная недостаточность
3. Острые отравления
4. Острый и хронический панкреатит
5. Перитонит
6. Сепсис и раневая инфекция
7. Ожоговый токсикоз
8. Краш-синдром и постгипоксические состояния
9. Острая лучевая болезнь
10. Онкологические заболевания
11. Сердечно-сосудистые заболевания
12. Бронхиальная астма и некоторые другие аутоиммунные заболевания
13. Кожные заболевания
14. Неврология и психиатрия
15. Алкоголизм и наркомания
16. Прочие показания
17. Осложнения гемосорбции
18. Противопоказания к использованию гемосорбционного метода
19. Некоторые общие соображения относительно выбора гемосорбентов и режимов перфузии
Коротко
Эфферентные методы терапии – это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека. В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:
1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор. Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.
2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора. Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом. Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией; острая почечная недостаточность.
4. Перитониальный диализ – метод удаления токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов через ...
